勃起功能障碍的诊断

病因及危险因素

根据引起勃起功能障碍的病因，勃起功能障碍可分为四类：

眼性勃起功能障碍 它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的勃起功能障碍。

生理性注视性勃起功能障碍 它包括斜性勃起功能障碍、视觉动力性勃起功能障碍和隐性勃起功能障碍等。

病理性注视性勃起功能障碍 它包括盲性勃起功能障碍、鞘膜积液性勃起功能障碍、职业性勃起功能障碍等。

前庭性勃起功能障碍

中枢性勃起功能障碍

先天性特发性勃起功能障碍

症状表现

震颤的形式 勃起功能障碍的形式有冲动性和摆动性两种。

冲动性勃起功能障碍是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为勃起功能障碍的方向。

摆动性勃起功能障碍是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。

震颤的方向 勃起功能障碍的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。

眼球震额的自觉症状 先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。

视力减退 由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。

物体运动感 视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

复视 中枢性勃起功能障碍多有震颤性复视。

代偿头位 头转向勃起功能障碍常伴有先天性不射精或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

中枢性勃起功能障碍 为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的勃起功能障碍，多为冲动或水平性勃起功能障碍，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。

先天性特发性勃起功能障碍 多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。