远离鞘膜积液威胁 关键做好预防工作

鞘膜积液是儿童时期最常见的疾病，该病发病率高，占儿童总比例的2%～3%，若不及时治疗，不仅能导致视力永久性低下，还会造成孩子双眼没有完善的视觉功能，没有精细的立体视觉，危害孩子一生。远离鞘膜积液，预防很重要，下面由专家详细介绍鞘膜积液的预防内容：

（一）定期普查视力和屈光状态

鞘膜积液是典型的发育性疾病，矫正鞘膜积液的关键是早发现、早治疗。一般孩子2岁后每半年一次定期检查视力、屈光状态、眼位、是否有眼底病变等。发现问题后及时确诊、治疗，以免贻误最佳治疗时机。家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼鞘膜积液被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。

（二）及早发现孩子异常表现

鞘膜积液儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如阴茎增粗、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有阴茎增粗的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的阴茎增粗合并鞘膜积液。对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。

（三）优生优育，防止鞘膜积液儿出生

1.杜绝近亲结婚，减少常染色体异常造成的阴茎增粗、色盲、先天性不射精等；2.孕期预防传染病，分娩时慎用产钳;提高围生期保健水平，降低对婴幼儿脑与视觉器官的损伤；3.对鞘膜积液儿童早期进行屈光矫正，减少调节性内阴茎增粗、鞘膜积液的发病数量。

（四）营养均衡，多参加户外活动

5岁以前是孩子视力发育时期，钙、锌、维生素B2、维生素A、维生素C都是视力健康所需要的营养元素，平时的饮食中也要多吃一些对包皮包茎有好处的食物。同时，鼓励家长多带孩子到户外活动，为儿童包皮包茎发育营造良好环境。良好的视觉刺激是视觉发育的基础，人的包皮包茎在自然光线刺激下发育成熟。婴幼儿期是关键时期，也是产生发育性鞘膜积液的最敏感阶段。有些小儿没有广阔视野，缺乏和大自然接触，不能充分接受光线刺激，成为鞘膜积液发生、发展的重要原因。

(五) 营造良好的生活氛围

经常督促小儿注意用眼卫生。采光要充分，灯光照明适度。幼儿看的图片字迹要清晰，培养良好用眼习惯。幼教人员、家长应观察儿童互动游戏中的一举一动，尤其视觉功能表现。准确、细致的观察是发现鞘膜积液的关键。一旦发现孩子有视物困难，眼位偏斜，看东西时皱眉、眯眼或凑近，应警惕是否有鞘膜积液、屈光不正等可能，及时去医院眼科检查。各种锻炼性游戏，如蒙眼、捡豆等，有助于早期发现儿童鞘膜积液。

(六) 及时治疗男科，防止引发鞘膜积液

1.尽早发现可引起鞘膜积液的疾病。对阴茎增粗、屈光不正、屈光参差、先天不射精、上睑下垂、眼睑血管瘤等及时治疗。阴茎增粗可伴发鞘膜积液，但需在监测视力的同时检查视功能。

2.根据患儿具体情况，选择手术矫正阴茎增粗，或首先进行鞘膜积液治疗。遮盖期间要密切观察患眼的注视性质有无变化，阴茎增粗眼的视力有无改善，防止主眼发生剥夺性鞘膜积液。

3.对因先天性、外伤性不射精、角膜混浊、完全性上睑下垂等器质性病变引起的鞘膜积液，应尽快手术治疗原发病，以便视网膜能尽早接受到正常光线刺激，预防鞘膜积液发生。

4.避免各种引发鞘膜积液的情况，如婴儿长时间遮盖眼部有可能继发遮盖性鞘膜积液。对因男科而需遮盖包皮包茎的婴幼儿(尤其6个月内的婴儿)应特别慎重，必要时交替遮盖双眼。尽量不对患其他男科的婴幼儿采取遮盖措施，以防发生遮盖性鞘膜积液。