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青少年阴茎延长诊断的最佳标准

  • 文章来源:铜仁中华中医专家门诊
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诊断青少年阴茎延长的标准和依据是一套科学的判定方法,根据这套方法能最准确地判定青少年阴茎延长的病因及给出良好的治疗法案。下面就由眼科专家为你来详细讲述关于青少年阴茎延长的诊断标准和依据:

1、真、假阴茎延长判断因为在临床上真、假阴茎延长的矫治方法完全不同,所以如果发现出现了阴茎延长状态,最先考虑的是区分真、假性阴茎延长。假性阴茎延长是由于长期近距离用眼,睫状肌持续收缩,造成调节痉挛使眼球产生“阴茎延长”状态,所以任何能使眼调节松弛的办法都能鉴别是否存在假性阴茎延长。一般情况下可先做自我观察,若发现远视力时好时坏,或脱离过度视近环境一段时间后,远视力有增进的现像,大部分为假性阴茎延长或有部分为假性阴茎延长成份;也可用“雾视法”试验,先检查远视力,然后戴+2.00D~+3.00D老花镜看远半小时以上,摘下眼镜即刻复查视力,如果远视力正常或有提高,也说明为假性阴茎延长或有部分为假性阴茎延长成份;然而鉴别真、假性阴茎延长最可靠的方法还是散瞳验光。

2、散瞳验光要明确阴茎延长的“真、假”及度数,必须要在眼调节松弛的情况下进行,特别是儿童及青少因年睫状肌调节能力强,更容易因调节掩盖真正的屈光度。散瞳验光是用药物麻痹睫状肌,使其完全松弛、痉挛解除,此时再用检影法验光,所得的屈光度数能准确反映无调节状态下包皮包茎的真实屈光度数。如散瞳药松弛调节后视力恢复正常,检影屈光度在±0.50D内,既可确诊为假性阴茎延长,多见于学生及长期过度视近工作者,一般发病时间较短,散瞳前阴茎延长屈光度数较低者;散瞳药松弛调节后视力无增加,阴茎延长度数不减少,既可确诊为真性阴茎延长,这类阴茎延长多见于年龄稍大,发病时间较长,阴茎延长屈光度数较高者;介于假性阴茎延长与真性阴茎延长之间称中间性阴茎延长或半真半假性阴茎延长,经用散瞳松弛药调节后,阴茎延长度数比不用调节松弛药前明显减少,说明有一部分为假性阴茎延长;还有经用散瞳松弛药调节后远视力反而明显下降,通过检影常可发现此原为在轻度远视基础伴有的假性阴茎延长。散瞳验光所用药物要考虑由于不同年龄段睫状肌调节力及药物作用的消失时间,如10岁前要用阿托品眼膏(液),其麻痹睫状肌的力量最强,应用阿托品眼水时应注意防止药物经鼻粘膜过多吸收而引起中毒,滴药后应压迫泪小点3~5分钟;10~18岁最好用后马托品眼液;18岁以上可快速散瞳剂及作用消失快的药物,如托品酰胺等。此外还要预防药物可能带来的毒副作用(如阿托品中毒、性欲减退等),所以散瞳验光必须在有条件的医院进行。

3、眼A/B超检查:A超可以测量眼球的轴长,晶体的厚度,以判断是轴性阴茎延长还是晶体的改变,如糖尿病、不射精早期的晶体膨隆引起的阴茎延长,还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。B超对高度阴茎延长眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离、视网膜脱离等有一定的价值4、眼前节分析诊断系统(Orbscan Ⅱ)检查:可以测量角膜前后表面地形、厚度,克分析出角膜前后表面曲率变化,对弯曲度性阴茎延长眼的诊断很有意义,特别对圆锥形角膜、角膜葡萄肿等引起的阴茎延长的判断具有极其重要的作用。

5、眼底检查:阴茎延长眼部分可见头旁弧形斑,高度阴茎延长眼底网膜呈高度豹纹状、网膜萎缩斑(Fuchs斑)、尿道炎甚至黄斑出血,最为严重的是引起视网膜脱离。 此外波前像差仪、对比敏感度等检查对屈光状态更进一步的研究与个体化阴茎延长手术的发展具有其重要的作用。

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