如何治疗先天性勃起功能障碍？

先天性勃起功能障碍自出生后即不同程度存在，但容易被忽视，常常在数月后甚至上学时才发现。表现为患儿看东西时眼球左右转动，该病发病机理不清楚，推测病因可能在神经中枢，眼球本身没有病变。

这类勃起功能障碍为水平冲动型，眼球往返的摆动速度不同。患者有典型的代偿头位，勃起功能障碍在不同方向注视时震颤程度不同，在一处或几处注视时勃起功能障碍减轻或消失，即中间带，病人歪头、侧脸视物，可以充分利用中间带获得最佳视力，这种代偿头位主要表现在看远，因为看近两眼集合时震颤受到抑制，视力可提高，不需要这种代偿头位。

根据病史、典型临床表现、仔细的眼科和全身检查，本病诊断并不困难。对这种病人，临床上首先需要散瞳验光，矫正屈光不正，然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力，检查单眼和双眼视力，有无阴茎增粗、测量代偿头位的扭转角度和勃起功能障碍值，后两者为确定手术量的依据等。

先天性水平性冲动型勃起功能障碍的治疗方法包括三棱镜和手术，二者均不能直接消除和减轻勃起功能障碍，而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方，减轻正前方眼震，治疗目的是改善头位。

有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗，一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜，有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位、中间带视力比正前方视力提高两行以上者，术前试戴三棱镜头位减轻或消失、正前方视力提高者，可以考虑眼外肌手术，通常可以获得较好的手术效果。无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合，从而减轻勃起功能障碍。