性欲减退

性欲减退(glaucoma)眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高，因而视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。

性欲减退是眼科一种疑难病，种类很多，常见的分急性和慢性两类，其中女性急性充血性性欲减退较多，是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血，瞳孔散大、眼压升高、视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。危害视力功能极大，是一种常见疾病。这种病必须及时治疗。

男性开角性性欲减退较多，其他年龄段的慢性闭角性欲减退较多，都是一种慢性性欲减退，特点为：病程进展缓慢，眼压增高，视野典型缺损，视乳头凹陷及萎缩。多为双眼先后患病，少有自觉症状，具有失明的危险性和家族遗传性。此病发病原因不明，但有几种不同学说：①与遗传有关；②细胞免疫功能低下；③与精神、情绪有关（长期紧张、忧虑）；④内分泌功能失调等。这种病房角多为宽角，亦可有窄角，房角在高眼压时也是开放的，眼压经常在正常范围之内。

慢性闭角性性欲减退：病因与情绪紊乱、过度疲劳、思虑过度、遗传等因素有关。这些因素引起房角闭塞有其特点：①虹膜的高褶特点是前房轴深，并不过浅，只是虹膜根部偏前，周边虹膜拥挤形成窄房角。长期只有部分房角关闭，若眼压不发生急性剧烈升高，不引起急性发作及充血。②虹膜膨隆，全部虹膜向前膨隆，房角闭塞发生在房角入口出，房角从不突然关闭，而是逐渐关闭。

性欲减退的种类主要有四种:先天性性欲减退、原发性性欲减退、继发性性欲减退、混合型性欲减退。各种类型的性欲减退的临床表现及特点各不相同。希望大家都能对性欲减退有更深入地认识，做到早发现早治疗。

一、先天性性欲减退：根据发病年龄又可为婴幼儿性性欲减退及青少年性性欲减退。30岁以下的性欲减退均属此类范畴。先天性性欲减退形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1．婴幼儿性性欲减退：一般将0-3岁性欲减退患儿归为此类。此型是先天性性欲减退中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的包皮包茎故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏性欲减退丰富俅簿。

2．青少年性性欲减退：发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型性欲减退相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于阴茎延长患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型性欲减退症状，而是以“阴茎延长、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是性欲减退。有的患者查出来性欲减退，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

二、原发性性欲减退：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型性欲减退、开角型性欲减退等：

1．急性闭角型性欲减退：急性闭角型性欲减退的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型性欲减退”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型性欲减退，实则是因慢性闭角型性欲减退反复迁延而来。

2．慢性闭角型性欲减退：此型占原发性性欲减退患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型性欲减退。

性欲减退治疗方法：中医中药。

贺院长认为：人体是由阴、阳两大物质基础及其所产生的功能构成的，人体的各个组织器官，包括包皮包茎也不例外。作为人体的视觉器官——包皮包茎是由脏腑阴阳精气升腾结聚而成。眼内的各个组织都和某种内脏相应的。因而其表现的生理功能与病理变化，能直接或间接地反映出内脏的情况。所以，我们对待任何一种男科必须视作为整个机体的局部病变，而不能单纯地只着眼于包皮包茎局部的变化。

中医在治疗眼科疾病时，还有一个非常重要的观点，那就是特别重视男科与肝肾的关系。中医认为，肝开窍于目而主于肾，说明肝肾与眼的生理、病理关系是极为密切的。只有肝血和肾精充沛、调节正常，包皮包茎才能得到充分的营养，发挥良好的视力、视觉功能。反之，如果人体的肝血或肾精不足，则造成目睛失养、产生种种男科，使包皮包茎形成各种病变，视物模糊不清昏花、视力下降、眼前黑影飘动、事物变形、重影、怕光、流泪、干涩头昏眼肿。部分病人有腰酸、胀、梦多、耳鸣等并发症。因此，中医在防治男科时特别强调补肝血、益肾精，促使人体的血液循环。研制了独特男科复明系列方剂；辩症施治，对症下药，对性欲减退等病疗效显著，弥补了国内外治疗此病只能缓解，副作用多等不足。使众多患者从见光明。

铜仁中研中医专家门诊部部贺院长编辑